Медицинский диагностический центр «Orhun Medical (Орхун Медикал)»

Кому и когда рекомендуется консультация маммолога

В качестве раннего выявления заболеваний груди рекомендуется ежемесячно в первые дни менструального цикла проводить самообследование молочных желез согласно установленному алгоритму ВОЗ.

В случае обнаружения следующих симптомов рекомендуется записаться к маммологу:

• уплотнение в молочной железе, которого ранее не было;
• увеличился в объеме ранее пальпируемый «узелок»;
• молочные железы стали не симметричными, либо асимметрия стала более выраженной;
• кожа в области молочной железы стали как «апельсиновая корка»;
• появились выделения из соска (особенно должны настораживать кровянистые выделения);
• определяются увеличенные подмышечные лимфоузлы;
• кожа молочной железы изменила цвет, повысилась ее чувствительность при дотрагивании.

Помимо этого, ежегодные профилактические осмотры даже при отсутствии жалоб показаны в следующих случаях:

• в семье у родственников первой-второй линии были случаи злокачественных опухолей груди, кишечника, тела матки, яичников или поджелудочной железы в возрасте до 50 лет;
• перед началом приема менопаузальной гормональной терапии женщинами после 35–40 лет, а затем — один раз в 1-2 года;
• при диагностированных доброкачественных новообразованиях;
• при сопутствующих заболеваниях молочных желез (фиброзно-кистозная, железистая и прочие виды мастопатии, кисты и т.п.);
• при длительном приеме (более 3–5 лет) оральных контрацептивов;
• после перенесенных оперативных вмешательств на молочных железах.

Услуги маммолога могут понадобиться и мужчинам, например, при увеличении груди, при появлении отделяемого из сосков и пр.

Как проходит первичный прием?

• На первичном приёме врач начинает консультацию с подробного уточнения анамнеза — важно тщательно выяснить не только жалобы, но и сопутствующие заболевания, в том числе те, которые на первый взгляд не имеют отношения к молочным железам (например, функция почек и печени и пр.), а также семейный анамнез. Последнее крайне важно, так как часть злокачественных опухолей груди связана с мутацией в определенных генах, которые человек можно унаследовать.
• После устной части специалист приступает к осмотру и пальпации молочных желез — в положении стоя, а затем лежа. Дополняет общую картину выполнение ультразвукового исследования.
• В конце приёма онколог-маммолог составляет индивидуальный план обследования. Он может включать как лабораторное обследование, так и инструментальные методы (УЗИ, КТ, МРТ, маммографию). При необходимости специалист назначает лекарства либо дает разрешение на прием отдельных средств (например, гормональная терапия в менопаузе).
• Для гистологического подтверждения заболевания онколог-маммолог может направить пациента на пункционную биопсию (в случае выявления сомнительных новообразований, кист). При наличии отделяемого из сосков возможно проведение цитологического исследования биологической жидкости.